Limites de la CIF

On a déjà constaté que coder avec la CIF est difficile et long. Un entraînement est indispensable. La CIF devrait fournir un vocabulaire standardisé à l’usage des professionnels⁽¹⁾.

La CIF est un outil complexe Elle requiert un apprentissage de fond dans trois domaines. Celui des classifications est ardu dans le cas de la CIF avec ses 1400 concepts et sa structure hiérarchique et codées. Le design de formulaires de recueil d’information et leur codage demande aussi beaucoup de temps. Mais le plus exigeant est d’apprendre à penser selon le modèle bio-psycho-social dans lequel la personne, son environnement et son fonctionnement est au centre des préoccupations ⁽²⁾

La CIF concerne seulement les dimensions objective du fonctionnement et du handicap mais ne reconnaît ni ne classifie la dimension subjective (satisfaction, qualité de vie, expérience subjective, etc.) ⁽³⁾

La CIF utilise le concept d’environnement « standard » qui n’est pas opératoire, dont l’effet est impossible à quantifier et ne peut s’apprécier hors de situation globale . Le concept d’environnement standard est bien évidemment variable selon les ressources culturelles ou économiques.⁽⁴⁾

Les facteurs environnementaux ne sont pas en eux-mêmes des barrières ou des facilitateurs. . Leurs aspects négatifs ou positifs prennent naissance à l’interaction des structures et fonctions corporelles avec l’environnement .⁽⁵⁾

La diversité des indicateurs du fonctionnement de l'enfant utilisés dans les enquêtes interdisciplinaires et multicentriques rend difficiles les estimations de la nature et de la gravité des handicaps dans l'enfance. La Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé pour l'Enfance et l'Adolescence (CIF-EA) peut contribuer à standardiser l'information relative aux états chroniques et au handicap dans l'enfance .⁽⁶⁾

A fin de faciliter et de standardiser la prise d’information par les enquêteurs, l’OMS a publié un formulaire standardisé. Ce questionnaire comporte les principales catégories (169 sur 1494) de la CIF. Le questionnaire CIF est réputé être un outil pratique pour enregistrer des informations sur le fonctionnement et le handicap d'une personne . Il comporte néanmoins 15 pages A4, ce qui en fait un instrument d’investigation extrêmement lourd. ⁽⁷⁾

Références

1. Schuntermann, Michael F. The implementation of the International Classification of Functioning, Disability and Health in Germany: experiences and problems. International Journal of Rehabilitation Research. 28(2):93-102, June 2005.
2. Leonardi M, Raggi A, Frare M, Martinuzzi A: European experience on ICF training ;ICF-DIN Training for EU MHADIE project: WHO-FIC meeting Tokyo 2005
3. Ueda S, Welch Saleeby P, The development of an annotated bibliography on the subjective dimension of functioning and disability, WHO-FIC network meeting, Reykjavik, 2004
4. Peintre C, Barreyre JY; Assessment of a population of disabled children: method, main results and discussion of ICF, WHO-FIC network meeting, Reykjavik, 2004
5. Sanford JA, Bruce C; The Physical Environment as an Independent Measure: A Framework for Understanding the Role of Environmental Attributes in Activity and Performance Outcomes. 12th annual NACCC conference on ICF, Vancouver , 2006
6. Simeonsson R.J. La Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé pour Enfants et Adolescents (CIF-EA) : pour la comparabilité de données sur le handicap dans l'enfance : Handicap et classifications : des concepts à l'action ; Tunis, octobre 2006
7. World Health Organization. Questionnaire CIF. Version 2.1a, Formulaire pour cliniciens de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé. 2003