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Communication au dixième atelier du CISP-Club :
Villandry, France, du vendredi 9 au dimanche 11 novembre 2007
Jean François Brûlet
Médecin généraliste
Courriel: jf.b@freesbee.fr
Formation Médicale Continue Evaluation des Pratiques Professionnelles. Pour une nouvelle approche
Contexte
Notre vision du monde est en train de changer.
Les médecins passent du rôle de médecin confident à celui de chef de projets, les malades passent du rôle de patient à celui d'acteur, la technologie remet en cause la plupart des certitudes d'autrefois et la société ne tolère plus l'approximation à ses médecins.
Notre environnement et nos systèmes de références changent, la médecine est en pleine rupture de paradigme.
La Formation Médicale Continue (FMC) n'échappe pas à la règle.
Objectifs
Il est donc nécessaire de créer de nouveaux espaces de Formation Médicale Continue moins coûteux dans leur réalisation, mais aussi efficaces que la Formation Professionnelle Conventionnelle.
Il est raisonnable de penser que l'informatique jouera un grand rôle dans notre activité professionnelle future, et en particulier dans le domaine de la Formation Médicale Continue.
C'est pourquoi nous proposons dans cette étude une forme originale de Formation Médicale Continue/Evaluation des Pratiques Professionnelles qui tente de répondre à ces préoccupations.
Il s'agit de l'utilisation d'un système d'information de santé qui, se basant sur des référentiels validés, détecte des situations médicales précises, propose une analyse de la situation et suggère un plan d'action en accord avec les données actuelles de la science.
Méthode
Le médecin enregistre dans le logiciel des situations cliniques et les décisions qu'il prend au regard de celles-ci. Le logiciel effectue une analyse de l'information saisie, la compare aux référentiels, et affiche ses constatations, ce qui permet au médecin de se former, d'évaluer sa pratique en continu, d'en vérifier les résultats et de la corriger en conséquence.
Ce circuit autorégulateur, démarche de qualité permanente, préfigure l'activité médicale qui sera prochainement la notre.
Résultats
Il se dégage trois grands secteurs de connaissances.
1.Sensibilisation à l'organisation du dossier médical.
2.La gestion de projets, la gestion du risque, la prévention.
3.Le suivi collectif du projet médical du patient.
Ces différentes étapes sont profondément intriquées, et pour progresser sereinement, le médecin aura besoin d'acquérir ses connaissances dans un certain ordre.
Nous proposons de mettre en œuvre une stratégie modulaire, qui répond à ces besoins.
Conclusion
Dans ce monde en transition, les acteurs sont désorientés. Ils ne reconnaissent pas encore les nouveaux outils, alors que les anciens deviennent déjà inadaptés.
La Formation Médicale Continue nous apparaît comme un excellent moyen de les aider à franchir cette étape sans trop souffrir. Elle peut les aider à connaître les nouveaux outils, et au-delà à s'approprier leur nouveau paradigme.
Elle est aussi un moyen de les rassurer en les aidant à conserver de leur ancien monde les valeurs qu'ils ont reconnues et auxquelles ils sont attachés, afin qu'ils emportent avec eux l'essentiel en laissant le décor.
télécharger le mémoire (.pdf 550k) d’Expertise et de pédagogie appliquées a la FMC de Jean François Brûlet